冠狀動脈病

內容出自:
1) <<預防疾病年輕化>>
民建聯小冊子


2) <<常見病食療秘方>>(上)
孟超全等著
科圖有限公司

**純為本人意見, 與書內容無關**


冠狀動脈疾病簡稱「冠心病」, 是心臟病的一種. 冠狀動脈是輸送血液及氧氣到心臟的血管。冠狀動脈疾病則是指這些血管狹窄或阻塞, 造成心臟缺氧的現象。起因是由於血液中的脂肪／膽固醇沉積在血管內壁，令動脈變得狹窄，影響血液流通，從而影響心臟的正常功能。這個過程亦叫做動脈粥樣硬化。嚴重可以導致心肌局部壞死，甚至造成心臟衰竭無故休克，以致猝死。


診斷要點
冠心病在臨床上首發症狀往往是心絞痛。典型的心絞痛往往發生在勞累、精神緊張、飽食、寒冷刺激等情況下發生，疼痛位於胸骨的上1／3處，多較劇烈，如針刺、壓榨或悶脹，多為2～3分鐘，或稍長一些，疼痛可向左肩臂內側、咽喉部或劍突下和背部放射，服硝酸甘油能迅速緩解。如防治不當，易引發心肌梗死，其表現為：
1) 多數病人起病前往往有先兆，突然出現心絞痛，疼痛多在胸骨後或心前區呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣劇痛，時間常超過30分鐘，含服硝酸甘油無效。
2) 多數病人發病第２天體溫升高，一週內可退至正常，約有1／3下壁心肌梗死患者出現噁心、嘔吐等消化道症狀。
3) 早期心率常超過100次／分，可出現第三或四心音及奔馬率，亦可出現心力衰竭，心律失常或休克等。


高危一族
1) 年齡與性別──男性的罹患率為女性的４倍，婦女於停經後罹患率亦會升高.
2) 家族有患冠心病記錄
3) 肥胖、超重
4) 糖尿病
5) 高血壓
6) 高血脂、高膽固醇
7) 抽煙
8) 缺乏運動
9) 壓力


警告症狀
如果你出現了以下一個或多個症狀，建議盡快就醫：
1) 胸部時有感到不適或悶痛
2) 在體力勞動中胸部感到壓榨感或噁心
3) 體力勞動後突然氣促
以上症狀加上不分季節的頭暈眼花或突然冷汗（或可以是沒有徵狀和先兆的）


預防有法
1) 不吸煙、不過量飲酒
2) 均衡飲食，低脂低鹽高纖
3) 定期做適量的運動、控制體重
4) 爭取充足休息
5) 處理壓力的源頭，避免精神緊張和情緒問題
6) 定期進行身體檢查，尤其是有家族患病紀錄的人
7) 亦要妥善控制相關疾病，例如糖尿病、高血壓

**認識標準血壓**


主要的療法
1) 主要以藥物治療

2) 如屬急性心臟病，則可靜脈注射血栓溶解劑；手術方面有：冠狀動脈氣球擴張術治療（「通波仔」）、或冠狀動脈繞道手道（「搭橋」）


飲食療法
方1：菊花3g, 生山楂片、草決明各15g, 放入保溫杯中, 以沸水沖泡, 蓋嚴溫浸半小時, 日數次飲用.

方2：白木耳、黑木耳各10, 以溫水泡發並洗淨, 放入小碗中, 加水和冰糖少量, 隔水蒸1小時, , 一次或分數次食用.

方3：用紫皮大蒜20g, 去皮, 蒜放沸水中煮1分鐘後撈出, 然後取梗米100g, 放入煮蒜水中煮成稀粥, 再將蒜重新放入粥內, 同煮為粥, 可供早晚溫服. (**建議不宜多用, 詳見下文**)

方4：先以玉米粉適量, 冰水溶和, 待梗米粥煮沸後, 調入玉米粉, 同煮為粥, 待早晚餐服用.

方5：山楂30～40g, 或鮮山楂60g, 煎湯代茶, 每日數次分服.

方6：大棗5枚燒焦後置鍋內略煮, 加蜂蜜15ml, 吃棗喝湯, 每日2～3次

方7：黑芝麻60g, 桑椹60g, 大米30g, 洗淨後同放入罐中搗爛. 砂鍋內放清水3碗, 煮沸後加入白糖, 待糖溶化, 水沸後, 徐徐加入搗爛的3味, 煮成糊狀食用.

方8：芹菜根5個, 紅棗10個, 水煎服, 食棗飲湯,

方9：水發海帶25g, 與粳米同煮粥, 加鹽, 麻油各適量, 調味服食, 每日早晚服食.


禁忌食品
1) 忌油膩厚味之品
高脂血症是冠心病的主要危險因素。血清脂質的升高，尤其是膽固醇的上升，可損傷動脈的內皮細胞，引起粥樣改變；同時由於脂質升高，血液變得粘滯而流行澀滯，容易誘發心肌缺血缺氧。所以無論從防止冠心病的角度出發，還是從心絞痛的立場出發，都應該忌食油膩厚味之品，因為上述食品富含飽和脂肪酸，可非常顯著地引起血漿中的膽固醇水平的上升。

2) 忌富含膽固醇的食物
動物的腦、脊髓、肝臟及其他內臟和蛋黃、少數魚類（如墨魚、魷魚等）及貝類（如蚌、螺、蟶、蜆、蟹黃等）、魚子均含膽固醇，經常攝取則使血漿中膽固醇升高，引起和加重冠心病。

3) 忌煙
吸煙可使冠心病發生提前。香煙中的有害物質尼古丁對循環系統有直接的損害作用, 可使外流血管收縮, 血壓上升, 心率加快, 心肌耗氧量上升, 並引起心率失常. 隨著煙部吸入肺部, 大量的一氧化炭彌散入血液, 使血紅蛋白結合氧的能力下降, 從而使心肌發生缺血缺氧, 以致產生心絞痛, 甚至心肌梗塞和猝死.

4) 忌濃茶和濃咖啡
茶葉和咖啡中所含的茶碱和咖啡因可興奮中樞、心血管，從而引起心跳加快、心率失常、興奮和不安，使心肌耗氧量上升，在冠心病人則容易引起心絞痛，飲濃咖啡和濃茶更易產生類似作用。

5) 忌鹽
高血壓是冠心病的主要危險因素之一。限制鈉鹽的攝入對控制高血壓病有積極意義。一般而言，高血壓患者限制鹽攝量後（＜6g／日＝，血壓可降低2.6kPa～4.0 kPa左右，血壓的降低使心臟負荷下降，從而使心肌耗氧量降低，有利於冠心病的防治。此外，當冠心病心衰時，鈉鹽的限制更有必要，可減輕心臟負荷，改善心臟功能，有利於心衰治療。
　
6) 忌高糖飲食
糖尿病患者常可并發冠心病, 說明血糖的升高與冠心病有密切關係；血糖升高又可使甘油三酯的合成增加，引起血脂升高。此外，血糖升高，可使血液呈高粘滯狀態，血液流動速度變慢，使心肌缺血缺氧。所以冠心病患者忌食高糖食品如巧克力、糖果、甜點心等。避免引起血糖過高。

7) 忌暴飲暴食
過飽飲食可使體重增加、超重和肥胖, 使冠心病發生率上升. 暴飲暴食則使胃腸道壓力上升、充血、橫膈抬高、血糖和血脂增加，從而發生冠狀動脈供血不足，引起心肌缺血缺氧。晚餐暴食，更易引起心絞痛和心梗的發生。

8) 菜籽油
不宜偏食多食，菜籽油裏含大量亞油酸，亞油酸有助於降低人體血液中膽固醇的含量，但菜籽油為不飽和脂肪酸，食用過多，容易被人體氧化，脂質積存過多，引能起心肌梗塞等疾病，故不應多食偏食。　

9) 落花生
瘀血患者不宜食用。實驗研究證明，花生可縮短凝血時間及再鈣化時間，提高血漿中肝素的耐受能力，增進血栓形成及凝血酶活性，病人食用，將會加重病情。

10) 白鱔
冠心病等心血管疾病患者不宜食用。冠狀動脈粥樣硬化心臟病及心血管系統疾病忌高膽固醇食物。本品含較多的膽固醇，食用後將會加重病情，故不宜食用。

11) 咖啡
冠心病患者不宜食用。研究表明，咖啡因有使膽固醇值增高的作用，可導致與動脈硬化有關的低密度脂蛋白增多，冠心病患者飲用，會加重病情。

12) 豬脂
動脈粥樣硬化患者不宜食用。豬脂肪含飽和脂肪酸和較高量的膽固醇，食入後能加重動脈粥樣硬化患者的病情，故動脈粥樣硬化者不宜食用。

13) 羊脂
動脈粥樣硬化患者不宜食用。動物類脂肪含飽和脂肪酸多，含膽固醇也高，食入人體後，多餘的膽固醇和脂肪沉積在管壁上，日積月累，血管壁可發生內膜滋生、變性，管壁硬化，出現斑塊，失去彈性及收縮力，甚至引起管腔狹小、閉塞、心肌缺血缺氧、心絞痛、心肌梗死等嚴重症狀，還可導致腦栓塞。動脈粥樣硬化者食用，則會明顯加重病情，促發心腦疾病。

14) 豆腐
心血管疾病患者不宜多吃。豆製品含豐富的亮氨酸，食入過多或久食，亮氨酸在酸的作用下將轉變為同型半胱氨酸而損傷動脈器官內壁的細胞，促使血管硬化，加重心血管系統疾病的病情。固豆腐不宜多食用。

15) 豬肝
心血管疾病患者不宜多吃。每人每天從食物中攝取的膽固醇含量不應超過300mg，而100g鮮豬肉中所含的膽固醇竟高達400mg以上，心血管系統疾患者食用，則會加重病情。

16) 烏雞
心血管疾病患者不宜多吃。心血管疾患者應採用低脂肪、低膽固醇食物，烏雞有較多脂肪和膽固醇，多食加重心血管系統疾病的病情。

17) 鰣魚
心血管疾病患者不宜多吃。鰣魚含脂肪量較高，多食可使血脂增高，加重心血管系統疾病的病情

18) 雞蛋
心血管疾病患者不宜多吃。高脂肪的飲食可加速血管系統的硬化及衰老，加重心血管系統疾病的病情。雞蛋脂肪含量較多，每百克約11.6g，故心血管患者不宜食用。

19) 鹽
心血管疾病不宜多吃，<<內經．素問>>說：「血病無多食鹹，多食脈凝泣而變色。」<<蜀本草>>說：「多食令人失色膚黑，損筋力」。

20) 大蒜
心臟病不宜多吃。大蒜食用過量，對人體的健康有著明顯的不利影響，研究表明，過食大蒜會使心臟病的病情加重；大蒜還能殺死對人體有益的細菌，影響對Ｂ族維生素的吸收。