肝癌

取自：
<<肝病調養>>
周岳君、姚海清編著
浙江科學技術出版社

<<常見病食療秘方上>>
孟昭全等主篇
科圖有限公司


肝癌的高危人群有哪些？
肝癌的高危人群主要包括：40歲以上，乙肝表面抗原 (HbsAg) 陽性，有乙型肝炎，丙型肝炎、丁型肝炎或不明確為何種類型的肝炎病史5年以上，尤其是男性及有肝癌家族史者。


肝癌患者的飲食應注意什麼？
肝臟是人體內最大的消化器官，具有重要的生理功能，因此當肝癌發生時就會直接影響消化系統的功能。而飲食是維持人類生命活動的主要能量來源，會影響肝癌的病情，所以必須重視飲食對肝癌的作用。

肝癌患者的飲食安排，早期以易消化的低脂飲食較宜，到了中晚期或合併肝硬化，還應避免進食過於堅硬和粗纖維的食物，少吃過冷或過熱、辛辣及刺激性食物，宜少味多餐，以味淡為好。在食物的選擇上，以便於消化、吸收和排泄，有利於於減輕症狀和疾病康復為原則。

1. 盡量採用清淡飲食
即平常所謂的素食，少食高脂肪食物和油膩食物。

2. 適量攝入高蛋白
若攝入蛋白質過多，反而會增加肝臟負擔，使病情加重，所以要適量。

3. 多吃新鮮蔬菜
也可適當吃一些新鮮水果。

4. 主食以大米為好
同時可吃些玉米、小米、紅小豆、綠豆、黃豆等雜糧。


肝癌患者應具備哪些食療知識？
前面已講到，飲食的調養會對肝癌病情產生很大的影響，飲食的合理與否將直接關係病情的好壞，錯誤的飲食會成為肝癌的促發因素，合理恰當的飲食則能使病情好轉，成為肝癌的治療因素。

要做好飲食療法並不是件容易的事，需要下番功夫，掌握必須的知識。如要了解肝癌的發病原因、病理和治療原則等方面的知識，包括中醫的傳統理論和和現代醫學對其的認識。同時，還需要理解、掌握所食之物的藥理作用等有關方面的知識，尤其要著重了解常見食物的中西醫認識及其對肝癌治療的作用等相關知識。在此基礎上，患者可結合自己的病情，有針對性地選擇符合自己病情需要的食物，以達到輔助治療的目的，並從實踐中不斷總結經驗，制定較好的飲食治療方案，早日恢復健康。


〔禁忌食品〕
1. 限制脂肪：
肝硬化及腹水者應限制動物脂肪的攝入，肝細胞內脂肪的沉著能防礙肝糖原的合成，並能降低肝細胞的功能，易引起脂肪肝。但脂肪有刺激膽汁分泌的作用，並有促進脂溶性維生素的吸收和促進患者食慾的作用，故不能限制降低。肝硬化及肝腹水病人可用植物油代替，每天不超過50g為宜。

2. 限制膽固醇攝入量：
肝臟參加膽固醇的代謝，血漿膽固醇的生成又依賴肝臟產生卵磷脂----膽固醇酰基轉氨酶。體內膽固醇的轉化大部分（80%以上）是在肝中變成膽汁酸鹽，其中部份隨膽汁排出體外，故肝臟功能降低時，限制含膽固醇高的食物攝入，其目的就是減輕肝臟對膽固醇代謝的負擔，保護肝臟功能，故肝硬化病人不宜食動物內臟、蛋黃、蚶肉、螃蟹、鬆花蛋、魷魚、鯽魚等。

3. 忌油炸、煎、炒及燒烤之物：
肝硬化及腹水病人忌用油炸、煎、炒及烤之物，這是由於脂肪燃燒後會產生一種化學物質──兩烯醛，它經血循環到肝臟，刺激肝實質細胞。這類食品有炸豬、牛排、油條、炸香鈴、油炸雞、烤羊肉、油汆花生、油汆豆板等。

4. 忌酒：
酒在體內的代謝在肝臟中進行，當肝硬化時肝臟的解毒功能減弱，如再度飲酒，必然加重肝臟負擔，故肝硬化患者不宜飲酒。

5. 限制食鹽：
肝硬化早期對食鹽並不需限制，晚期肝硬化則出現腹水，腹水患者水鹽代謝障礙，故必須限制食鹽的攝入量，一般為每天2～3克，嚴重者給予無鹽飲食。

6. 忌強烈調味品：
強烈調味品如辣椒、辣油、大蔥、咖喱、味精、芥末、桂皮、茴香等，這些調味品都在肝內進行代謝，故不宜食用。如系脂肪肝而引起的肝硬化，再必須少吃甜食。

7. 忌粗纖維及乾硬之食物：
肝硬化病人往往與食道靜脈曲張共存，故粗纖維食物如芹菜、韭菜、蒜苗、竹笋、毛笋、冬笋、豆芽、雪裏蕻、香椿菜、菠蘿等都不宜食用，這些食物在通過食道時，對食道曲張的靜脈進行摩擦，易引起上消化道出血。此外，乾硬的食品如餅乾、乾炸魚、核桃、栗子、杏仁等必須禁食，如需食用，必須用水泡軟或加工成細末再食，這對保護食道，防止上消化道出血是有利的。另外，吃魚時必須注意魚刺，以免魚刺食入刺破食道血管而引起出血。

8. 忌不潔食物：
肝硬化由寄生蟲引起者，對不潔食物尤應加以重視，以免加重病情，特別是目前時興吃火鍋，半生不熟的蔬菜、肉類往往能帶寄生蟲進入人體。

9. 忌含高嘌呤的食物：
忌食含氮浸出物，如雞湯、肉湯、魚湯、鴨湯等，含有大量嘌呤。此外，動物內臟如腎、心及菠菜、黃豆、豌豆、豇豆等食物都含高嘌呤，因嘌呤代謝在肝內氧化生成尿酸，經腎臟排出時，都需要心臟供給足量的血液，以完成排洩任務，肝硬化腹水患者的肝、腎、心功能都減弱，為減少負擔，必須限食高嘌呤食物。


還忌以下食品:
1. 棉籽油
肝功能不良不宜食用，肝臟是人體中最主要的解毒器官，棉籽油中所含的有毒成份棉酚等都需肝臟分解代謝，肝功能不良者食用可加重肝臟的負擔。實驗表明，長期食用棉籽油可使肝細胞萎縮，肝臟脂肪變性。故慢性肝炎不宜食用。

2. 白魚
肝昏迷患者不宜食用。肝臟病人應食用高蛋白飲食，因為壞死的肝細胞要靠蛋白質來修複，但肝昏迷時血氨增高，蛋白質的代謝物將使血氨更為增高，病情加重，故不宜食用含蛋白質高的白魚。

3. 虎魚
肝昏迷患者肝組織已嚴重受損，清除氨的能力大為減弱，食用高蛋白食物，必然造成血氨增高，使病情加重，甚至引起死亡，故肝昏迷患者不應食用。

4. 海參
肝昏迷病人不應食用。肝昏迷病人應減少氨的來源，故不應食用海參類高蛋白食物。

5. 蚌
肝昏迷患者不宜多食，肝昏迷應限制蛋白質的攝入，蛋白質攝入過多均會加重病情，本品為高蛋白食物，故不宜多食。

6. 向日葵籽
肝功能不良者不宜多食。葵花籽含有不飽和脂肪酸，食用過多會消耗體內的大量膽鹹，使體內的脂肪代謝發生障礙，大量的脂肪堆聚於肝臟，引起脂肪肝，嚴重影響肝細胞的功能，造成肝功能障礙和結締組織增生，甚至導致肝硬變和肝組織壞死。

7. 牛肉
肝昏迷患者禁忌食用。肝昏迷多是由氨中毒引起的，由於從腸道吸收及組織蛋白分解的氨不能在肝臟內轉變成尿素，使血中多的氨循環到腦中，產生氨中毒，致中樞神經系統失常，故肝昏迷時要減少氨的來源，嚴格限制蛋白的攝入。

8. 羊肝
急、慢性肝炎肝功能極度低下時，飲食首先應注意減少氨的來源，限制蛋白質的攝入，以發生氨中毒，導致肝昏迷，羊肝為高蛋白食品，故不宜食用。

9. 烏雞
重症肝炎、肝功能極度低下不宜食用。重症肝炎、肝功能極度低下患者為了防止肝昏迷，應嚴格限制蛋白質的攝入。

10. 鵪鶉
因為重症肝炎晚期、肝功能極度低下把組織蛋白分解的氨和腸道吸收的氨轉變成尿素，使血中多的氨循環到腦中，產生氨中毒，致中樞神經系統失常，故肝昏迷時要減少氨的來源，嚴格限制蛋白質的攝入。

11. 對蝦
肝炎病人肝功能極度低下時不宜多食。蛋白質有修複壞死的肝細胞和驅脂、預防脂肪在肝臟沉積的作用，所以肝臟病人應採用高蛋白飲食。但在肝功能極度低下時，為預防肝昏迷，蛋白質的攝量應該減少，多食可引起蛋白質的代謝產物增多，體內含氮量增加，則會使肝臟疾病加重。

12. 淡菜
慢性肝炎肝功能極度低下時不宜食用。肝炎患者壞死的肝細胞要靠蛋白質來修複，蛋白質尚有驅脂作用，預防脂肪在肝臟中沉積，宜採用高蛋白飲食，但肝功能極度低下時，食用高蛋白飲食，則會導致血氨增高，容易發生肝昏迷。

13. 不宜多食火腿、鱍魚。


如有肝硬化, 可用:
〔飲食療法〕
方1. 赤小豆 60～90g、冬瓜帶皮250～500g，一併煮湯服，每天一劑，分服。本方適用於肝硬化少量腹水者。

方2. 活鯉魚1條 (500g以上)，赤小豆150g，加水2000～3000ml，煮至爛熟，再除魚頭，骨和內臟，將魚肉及湯分次服下，隔日1劑，本方適用於肝硬化腹水。

方3. 玉米鬚30～60g、冬瓜子15g，赤小豆30g，水煎服，每日1劑，15劑為一療程，適用於肝硬化腹水。


方4. 豬胰，焙乾研粉，每服6g，每日3次。

方5. 淡菜20g，加水煮湯，吃肉喝湯，每日1劑。

方6. 鮮茅根200g (乾品50g) 加適量水煎煮，水沸半小時後撈去藥渣，再加洗淨的大米150g煮粥，1日內分兩次服。

方7. 豬膽4個焙乾，研末，同綠豆麵500g，加水搓成豆丸。每日6-9，每日3次，服完為止。

方8. 紅棗50g，花生50g，紅糖50g，煎湯，每日1次，連服30天。

方9. 豬腿肉250g，赤小豆120g，共煮成濃汁，飲用1碗，再將肉與豆吃完，每日一次，連服49天。